БЕРЛИНСКАЯ КЛИНИКА ДЕРМАТОЛОГИИ

Берлинский Центр рака кожи. Центр опухолей кожи – Charité

Опытный доктор, Дермаонколог Феликс Кикер. Немецкий Центр рака кожи является одним из крупнейших центром Германии (Charité-Universitätsmedizin-Berlin). Здесь проводятся обширные научные – экспериментальные исследования рака кожи, применяются новейшие методы терапии в Университетской клинике Шарите (Charité Berlin). Наша команда врачей клиники Дерматологии при университетской клинике Шарите специализируется на всех кожных заболеваниях, венерических и аллергических заболеваниях.

Специализация Берлинского Центра рака кожи:

•  Экспериментальные и клинические исследования рака
•  плоскоклеточная карцинома
•  Лечение опухоли иммунологии
•  Различная Т-клеточная лимфома
•  Актинический кератоз

Современные методы точной диагностики заболеваний кожи в Германии

Кожные заболевания отличаются разнообразием этиопатогенетических механизмов при относительной ограниченности клинических проявлений. Нередко под одинаковой картиной прячутся совершенно различные болезни. Поэтому точная диагностика в дерматологии является ключом к успешному выздоровлению. В клиниках Германии, помимо традиционного осмотра, широко применяются дополнительные методы диагностики состояния кожи.

РН-метрия кожи — определение ее кислотно-щелочного баланса, для чего используются специальные устройства рН-метры. В норме этот показатель для кожных покровов умеренно кислый и составляет 4,5 – 5,5. При сухой коже он немного смещается в сторону нейтральной реакции. При различных заболеваниях кожи меняется и ее pH:
уменьшается, то есть смещается в кислую сторону, при псориазе;
увеличивается, или смещается в щелочную сторону, при аллергозах;
становится чуть менее кислой при микозах и экземе.
В современной дерматологии рН-метрия применяется для диагностики грибковых заболеваний, акне, дерматитов и нейродермитов, а также служит критерием эффективности их лечения.

Ультразвуковое исследование кожи — один из самых точных методов диагностики в дерматологии. УЗИ помогает исследовать все слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. При этом полученный результат можно оцифровать и сохранить в базе, что позволяет оценивать состояние пациента в динамике. В диагностике заболеваний кожи широкое применение получили ультразвуковые сканеры немецкого производства DUB-TPM, которые применяются во многих научно-медицинских учреждениях Европы.

Цифровая эпилюминесцентная видеомикроскопия с флюоресцентным источником света помогает заглянуть глубоко в кожный покров и уточнить, что происходит в сальных железах, визуализировать микрокомедоны. Кроме того, этот способ диагностики позволяет оценить активность бактерий кожи.

Люминесцентная диагностика – аппаратная методика исследования дерматозов, грибковых поражений кожи, витилиго и злокачественных изменений с помощью лампы Вуда — ультрафиолетового источника света с фильтром. Исследование позволяет точно визуализировать границы пораженные области, что может учитываться при заборе материала на лабораторную диагностику.

Сиаскопическое исследование – сканирование пигментных опухолей кожи. С помощью этого метода определяются внешнее строение опухоли и распределение меланина в ней, визуализируется внутренняя структура образования глубиной до нескольких миллиметров. Методика позволяет диагностировать меланому с точностью до 95-98%.

Диагностика и лечение пациентов с аутоимунными заболеваниями кожи

Аутоиммунные заболевания — большая группа болезней, которые возникают в результате патологической выработки иммуноглобулинов или аутоагрессивных клонов Т-киллеров, которые направлены против собственных здоровых тканей организма, что приводит к их повреждению и развитию воспалительной реакции.

К подобным заболеваниям, вызывающим поражение кожи относятся такие болезни, как :

• пемфигус или пузырчатка;
• дерматополимиозит;
• витилиго;
• герпетиморфный дерматит;
• буллезный пемфигоид;
• склеродермия и некоторые другие.

Клинические проявления аутоиммунных заболеваний многообразны и в их диагностике решающее значение имеет лабораторное исследование — обнаружение в крови аутоантител. Например, исследование на ANA-профиль позволяет подтвердить диагноз склеродермии или дерматомиозита.

До недавнего времени лечение носило только симптоматический характер или заключалось в назначении супрессоров иммунитета, что делало организм уязвимым для инфекций. Сегодня лечение аутоиммунных заболеваний вышло на новый уровень, что тесно связано с внедрением в клиническую практику антицитокиновой терапии, которая позволяет добиваться стойкой ремиссии у большинства пациентов. Кроме того, в Германии активно ведутся работы по лечению таких болезней с применением стволовых клеток, что может стать прорывом в борьбе медицины с этим коварным недугом.

Лечение онкологических заболеваний кожи в Германии

Злокачественные новообразования кожи — достаточно обширная группа заболеваний, самым известным из которых является рак кожи. Собственно под последним определением скрывается сразу три патологии:
Базалиома — опухоль, которая крайне редко дает метастазы и обладает медленным ростом. Отнесена к понятию “рак кожи” весьма условно.
Папиллярный, или плоскоклеточный, рак кожи характеризуется быстрым ростом и поражением лимфатических узлов.
Меланома — самая агрессивная форма рака кожи, которая характеризуется быстрым развитием метастаз. Опухоль растет из пигментных клеток кожи.

К прочим злокачественным опухолям, затрагивающим кожу, относятся такие заболевания, как лимфомы кожи, саркомы, карциномы потовых и сальных желез, карцинома клеток Меркеля.

На ранней стадии развития опухоли основной лечебной целью является ее полное удаление в пределах здоровых тканей. В некоторых ситуациях, когда припуск в здоровые ткани невозможен, в клиниках Германии применяется микроскопически контролируемая хирургия. Ее суть заключается в маркировке краев опухоли после микропроб на атипичные клетки, что позволяет достаточно четко разграничить новообразование и здоровую кожу. Пораженные лимфоузлы удаляют вместе с новообразованием. Профилактические удаление соседних лимфоузлов при раке кожи проводится редко.

При невозможности удалить опухоль, метастазах в удаленные органы назначают другие варианты лечения:

• химиотерапия, в том числе неоадъювантная, то есть проводимая перед операцией;
• иммунотерапия, новейшие методики которой при метастатической меланоме позволяют в несколько раз увеличить выживаемость пациентов;
• биологическая терапия — вакцинация клетками с хорошей презентацией антигенов, подавляющих опухоль;
• лучевая терапия.

Для лечения рака кожи в Германии применяется инновационный метод лечения — изолированная перфузия, которая подразумевает отключение опухоли от кровотока. Кровообращение идет в обход, благодаря специальному хирургическому насосу. В сосуды же, которые питают новообразование, вводят высокодозированные химиопрепараты. Перед включением кровотока кровь фильтруют, чтобы избежать распространения цитостатиков по организму и избежать их системного действия. Несколько таких процедур позволяют превратить высокостадийную опухоль в операбельную и устранить ее полностью.
В 2018 году на Конгрессе ASCO немецкие ученые объявили о победе над карциномой Меркеля, которая отличается агрессивным течением, быстрым метастазированием и частыми рецидивами. Новаторская методика применения ингибиторов антител к контрольным точкам сделала это заболевание полностью излечимым, а ученые уже исследуют возможности применения методики для устранения метастатической меланомы и других опухолей.

Лечение выпадения волос в Германии

Алопеция, или патологическое выпадение волос — проблема трихологии, с которой так или иначе, сталкиваются до 75% всех взрослых людей.

Существуют разные варианты этого заболевания, среди которых наиболее известны:

• Андрогенная алопеция (alopecia androgenetica) приводит к облысению лобной и теменной областей и обуславливает 95% случаев патологического выпадения волос у мужчин. Проблема тесно связана с работой андрогенов — мужских половых клеток.
• Диффузная алопеция (alopecia effluviums) сопровождается интенсивным выпадением волос по всей поверхности головы, вследствие нарушения их циклов развития. Причиной этого состояния выступают стрессы, эндокринные нарушения, недостаток микроэлементов, а также химиотерапия и ионизирующее излучение.
• Гнездная алопеция (alopecia areata) — выпадение волос вследствие поражения их корней собственной иммунной системой. Проявляется в виде единичных или множественных очагов облысения. Точные причины патологии пока неизвестны, однако, доказана ее генетическая предрасположенность.
• Рубцовая алопеция (alopecia scarring) сопровождается необратимым повреждением волосяных фолликулов и наиболее часто возникает вследствие травм, а также инфекций, вызывающих местное воспаление.

В чем бы не заключались причины алопеции, клиники Германии предлагают различные варианты эффективного восстановления волос.

Имплантация искусственных биосовместимых волос

Уникальная технология, которая показана при любом виде алопеции. Под местной анестезией с помощью специального прибора искусственные волосы закрепляются под кожей до достижения необходимой густоты. По своим биологическим и физико-химическим качествам импланты близки к натуральным волосам, поэтому они не вызывают аллергии и отторжения. Главное достоинство заключается в возможности добиться немедленного результата на длительный срок. Биоимпланты могут быть различных цветов и стилей, не требуют специального ухода.

Лечение лазером

При сохранившихся волосяных луковицах, достаточно эффективным может оказаться воздействие низкочастотного лазерного излучения. Метод может применяться как у мужчин так и у женщин. Лазер улучшает метаболизм тканей и восстанавливает систему капилляров, способствуя росту волос. Лечение достаточно длительное, но достоверно позволяет снизить выпадение волос на 80% и увеличить их толщину на 40-60%.
Сегодня в Германии активно изучаются методы лечения алопеции стволовыми клетками. Исследователи уже создали волосяные луковицы из них, и в ближайшее время планируют создание и человеческих волос. Руководитель проекта уверен, что уже в скором времени большое число пациентов, страдающих алопецией смогут получить волосы, выращенные из своих же стволовых клеток.

Прогрессивные методы лечения кожных заболеваний в Германии

Хронические заболевания кожи и ее придатков напрямую связаны не только с непосредственным влиянием на нее внешних факторов, но и с работой внутренних органов и систем организма. Современная европейская дерматология отличается глубоким пониманием патофизиологических основ каждого кожного заболевания, поэтому использует широкий спектр методов, позволяющих добиться наиболее эффективного результата.

Дерматологические клиники (Charité) Германии предлагают следующие направления лечения.

Медикаментозная терапия:

Традиционное направление, которое не утрачивает своей актуальности. Включает в себя общую и местную терапию. Поскольку причины возникновения заболеваний кожи весьма разнообразны, то в их лечении применяются препараты практически из всех существующих групп, в том числе антибиотики, иммунокорректоры, цитостатики, витамины и многие другие. Основное отличие медикаментозной терапии в Германии — строгое соблюдение принципов доказательной медицины.

Лечение лазером:

В дерматологической практике применяется два типа лазерного излучения:
Низкоинтенсивное излучение ускоряет синтез белков, улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы. Эти эффекты способствую восстановлению кожи, гибели бактерий, заживлению ран и восстановлению тонуса кожи. Лечение низкоинтенсивным лазером иногда называют лазерной терапией.
Высокоинтенсивное излучение испаряет ткани и сворачивает белки. Эти свойства излучения нашли свое применение в удалении новообразований кожи и остановке кровотечений, а методика воздействия таким лазером получила название лазерной хирургии.

Химиотерапия:

Лечение цитостатическими препаратами применяется при различных злокачественных поражениях кожи. Может быть местным и общим, и особенно актуально при наличии удаленных и множественных метастазов.

Лучевая терапия:

Воздействие ионизирующего излучения также применяется при онкологических заболеваниях и обычно дополняет классические хирургические методы. Суть метода заключается в разрушении клеток опухоли направленной радиацией. В Германии радиотерапия и радиохирургия сегодня получили большое развитие. Созданы крупные радиологические Центры, в которых проходят лечение пациенты со всего мира.

Криотерапия:

Воздействие жидким азотом также выполняет терапевтические и хирургические задачи. В первом случае криотерапевтическое лечение способствует купированию воспаления и устранению отеков, помогает добиться отличных результатов в лечении таких заболеваний, как псориаз, акне, себорея и некоторые виды дерматитов. Более интенсивное воздействие криоагента на ткани приводит к разрушению клеток, что используется при удалении папиллом, родинок и других образований кожи.

Фотодинамическая терапия:

Фотодинамическая терапия — вариант лазерной терапии, который подразумевает разрушение опухоли после предварительной фотосенсибилизации, то есть повышения чувствительности клеток к свету. Последняя достигается введением специальных препаратов. Этот метод позволяет избирательно воздействовать на клетки опухоли, не затрагивая окружающие ткани, поскольку фотосенсибилизатор накапливается именно в них.

Биологическая терапия:

Один из инновационных методов лечения в дерматологии, который также носит название таргетной терапии. Его суть заключается в применении специальных препаратов — модификаторов биологического ответа. Это созданные с помощью генной инженерии молекулы, например, иммуноглобулины, действие которых направлено против структур, участвующих в работе иммунитета и развития патологии. В частности существуют препараты, которые подавляют активность ФНО-а — основного противовоспалительного цитокина, что позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта при псориазе.

Плазмолифтинг:

Технология лечения собственной плазмой крови пациента, которая нашла широкое применение в дерматологии. Процедура способствует запуску процессов восстановления и ускорению метаболизма, что в свою очередь приводит к противовоспалительному, антимикробному и иммуномодулирующему действию инъекций аутоплазмы

Мезотерапия:

Еще один метод, подразумевающий введение лекарственных препаратов в пораженные участки кожи. В качестве лекарственных препаратов выступают различные биологически активные вещества. Наиболее востребованной мезотерапия оказалась в косметологии, где позволяет справится с такими проблемами как акне, себорейные дерматиты и некоторые другие.

Хирургическое лечение в Дерматологической клинике Берлина.

Хирургия в дерматологии применима, преимущественно, в онкологической практике. В клиниках Германии для удаления новообразований активно применяются малоинвазивные методы, например, лазерная хирургия или радиочастотная абляция. В лечении рака кожи определенное распространение получила микрохирургическая операция по Мосу, которая заключается в послойном удалении опухоли с одновременным микроскопическом исследовании клеток на предмет их атипичных изменений, что позволяет полностью удалить опухоль минимально затрагивая здоровые ткани.

Таким образом, лечение заболеваний кожи в Германии(Charité) может проводиться различными методами, но в каждом случае терапия назначается с глубоким пониманием патологического процесса и в лучших традициях доказательной медицины.

Мы всегда будем рады Вам помочь, обращайтесь мы Вам поможем!
Вы всегда сможете решить Ваши проблемы с высококвалифицированными русскоговорящими специалистами!